Alerta retirada de lotes de Efferalgan pediátrico

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Os dejo el enlace sobre la alerta que afecta a determinados lotes del Efferalgan pediátrico de 90 ml.
Se informa de que pueden aparecer partículas en suspensión en dichos lotes.
Si tenéis alguno de estos lotes en casa, lo bajais a vuestra farmacia.

http://www.aemps.gob.es/informa/alertas/medicamentosUsoHumano/2015/calidad_42-2015-efferalgan.htm

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HEMORROIDES ¿SEGURO QUE SE SUFREN EN SILENCIO?

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Hay de todo en esta vida y por ello también tiene que haber de todo cuando vienen a pedir consejo o un remedio para las hemorroides, desde pacientes que lo explican con todo lujo de detalles, de manera que son capaces de hacer que lo visualizes, hasta los pacientes que tienen tanto reparo que no sabes si te quieren decir que tienen una hemorroide o que les has salido un enano con una espada láser en el culo.

Los pacientes lo definen de muchas formas:
Hemorranas o Amorroides (fusión de palabras entre hemorroides y almorranas)
Almorranitas: ésta me hace mucha gracia porque ellos mismos intentan, poniendo el diminutivo, que la cosa sea menos grave.
Y luego están los que dicen,hola tengo un problema…y se llevan la mano al culo, así ya no hay duda.

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¿QUE ES UNA HEMORROIDE?
Es una dilatación permanente de naturaleza varicosa que se forma en la parte exterior del ano o en la parte final del intestino.
Las hemorroides pueden ser:
Externas: aparecen en el área alrededor de la abertura anal.
Internas: aparecen en el interior del ano (al final del recto).

¿POR QUE APARECEN LAS HEMORROIDES?
Son varias las causas:
-factores genéticos (todo se hereda)
-episodios de diarreas
-episodios de estreñimiento
-embarazo, por el aumento de presión que ejerce el útero sobre las venas hemorroidales y durante el parto (debido al esfuerzo que conlleva el parto)
-permanecer de pie o sentado durante mucho tiempo sin cambiar de postura.
-sobrepeso, el exceso de grasa abdominal presiona las venas ilíacas y hemorroidales.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO?
Hay muchas pomadas en el mercado que nos van a aliviar los síntomas, todas ellas presentan uno o varios principios activos, así que citaré algunas de ellas:
-HEMOAL: está compuesto por dos principios activos, la benzocaína, que es un anestésico local y la efedrina que tiene acción vasoconstrictora. Por un lado nos va a anestesiar la zona aliviando así el picor y el escozor y por otro lado, gracias a su acción vasoconstrictora nos bajará la inflamación.

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-COHORTAN RECTAL: sus dos primcipios activos son la hidrocortisona, que va a ejercer de antiinflamatorio y la tirotricina, que es un antibiótico muy suave que evita las infecciones, ya que, donde se encuentran las hemorroides, es muy fácil que pueda producirse una infección ya que está en contacto con las heces.
-ANTIHEMORROIDAL CINFA: contiene tres principios activos, la hidrocortisona como antiinflamatorio, la neomicina que es el antibiótico que evitará infecciones y la benzocaína que es el anestésico que aliviará el picor y el escozor.

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-RUSCUS LLORENS: esta pomada combina varios principios activos, la ruscogenina, es el ruscus de toda la vida, que es una planta que favorece la circulación (no olvidemos que una hemorroide es una vena varicosa), prednisolona, que es prima hermana de la hidrocortisona que actúa como antiinflamatorio, cincocaína, que es el anestésico, mentol, que produce una sensación de frío que alivia bastante y también contiene zinc que actúa como antiséptico.

Estas pomadas son las más habituales, hay más marcas, como synalar, anso, etc, pero todas contienen uno o varios principios activos de las que he citado anteriormente, ya que la misión consiste en bajar la inflamación, aliviar el picor y el escozor e impedir infecciones.

Además de las pomadas ¿qué debemos hacer?
Hay que hacer baños de asiento después de cada deposición con agua a la temperatura a la que sale del grifo, NO hay que ponerse hielo en contacto con la piel, os aseguro que os quemaréis y además de la almorrana, tendréis una estupenda quemadura y NO hay que utilizar agua caliente ya que el calor dilata aún más la zona y la molestia va a ser mayor.
Por tanto, baños de asiento con agua fría y utilizando un jabón suave (a poder ser un jabón íntimo) después hay que secarse, sin frotar y aplicarse la pomada, si la hemorroide es externa, la pomada se aplicará alrededor del ano y si la hemorroide es interna, utilizaremos la cánula que llevan las pomadas; un consejo, lubricar con la pomada la zona del ano para que la cánula penetre mejor.
También es importante utilizar toallitas y no papel higiénico después de las deposiciones. Existen toallitas específicas como las Hemoallitas (las comercializa el mismo laboratorio del hemoal).

¿QUE ALIMENTOS DEBEMOS EVITAR?
En principio hay que llevar una dieta equilibrada, comer fruta y verdura, sobre todo para evitar el estreñimiento, también hay que evitar los alimentos que produzcan diarrea y fundamentalmente evitar el alcohol en exceso, la comida picante y todas aquellas bebidas que en su composición contengan sustancias excitantes que puedan irritar la mucosa intestinal.

Ya sabemos qué es una hemorroide, porqué aparece y cómo la podemos tratar, para acabar tengo que decir que una hemorroide es una patología muy común que aparece en un porcentaje muy elevado de la población y que no deja de ser una molestia que aparece en determinadas ocasiones, pero que sea algo común no quiere decir que no le prestemos la atención necesaria, esto lo digo, porque en ocasiones, podemos estar tratando lo que creemos que es una hemorroide y estar enmascarando otra patología, así que cuando los síntomas de las hemorroides persistan, el dolor sea muy intenso o el sangrado vaya acompañado de moco, deberíamos acudir al especialista para descartar otras patologías.
Por último, cuando vayáis a la farmacia, explicad lo que os pasa sin reparos, no hace falta dar tantos detalles como para que lo visualicemos, pero sí intentad ser claros, os vamos a entender y además estamos acostumbrados, no sois los únicos que las estáis “sufriendo en silencio”.

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DIANBEN (Metformina)

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Antes de hablar del Dianben o Metformina, creo que debería hacer una pequeña introducción sobre cómo se controla el nivel de azúcar en sangre (glucemia).
El órgano más importante que interviene en el control de la glucemia es el páncreas.
El páncreas contiene dos tipos de tejidos:
Acinos: los que secretan los jugos digestivos.
Islotes de Langerhans : formados por células alfa, beta y delta que son las responsables de secretar el glucagón y la insulina (que son los verdaderos protagonistas en el control de la glucosa en sangre).
¿COMO SE CONTROLAN LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE?
-Cuando la glucosa en sangre es muy baja, el páncreas secreta glucagón que hace que se estimule el desdoblamiento de glucógeno, produciéndose la salida de glucosa desde el hígado hacia la sangre, recuperando ésta su nivel normal de glucosa.
-Cuando la glucosa en sangre es muy alta, el páncreas segrega insulina que estimula la absorción de glucosa por las células, disminuyendo así el nivel de glucosa en la sangre.
Aquí voy a hacer otro inciso para explicar las diferencias entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.
DIABETES TIPO 1: Enfermedad AUTOINMUNE Y METABOLICA, caracterizada por una destrucción selectiva de las células beta, causando una deficiencia absoluta de insulina. Aparece en épocas tempranas de la vida, generalmente antes de los 30 años. Se encuentra entre todos los grupos étnicos pero su mayor incidencia está en las poblaciones del norte de Europa y en Cerdeña.
DIABETES TIPO 2: Es un transtorno METABOLICO (no es autoinmune) que se caracteriza por niveles altos de azúcar en sangre por una falta relativa de insulina (a diferencia de la tipo 1 que la falta de insulina es absoluta).
Esta enfermedad suele aparecer con la edad y se piensa que la obesidad y el sedentarismo es su causa principal. Este tipo de diabetes es controlada inicialmente con dieta y ejercicio físico y si aún así los niveles de glucosa en sangre no bajan, se recurre a antidiabéticos orales tipo metformina.
Después de este inciso en el que, espero haya quedado claro el por qué de que la metformina se utilice en la diabetes tipo 2, pasaré a explicar el mecanismo de acción de este fármaco.

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MECANISMO DE ACCION DE LA METFORMINA:
La metformina es un antidiabético oral tipo biguanida.
No es un fármaco Hipoglucemiante, es decir, no produce una bajada de glucosa, sino que impide que haya un exceso de glucosa en sangre, con lo que su mecanismo es Antihiperglucemiante, y esto es muy importante porque así evitaremos una hipoglucemia.
POSOLOGIA
La dosis es de 850 mg cada 8h, se recomienda empezar con 850mg cada 12h e ir aumentando en 10-15 dias hasta llegar a la dosis final de un comprimido de 850mg cada 8h.
Se recomienda junto con alimentos para evitar molestias digestivas.
Para acabar, creo que es importante saber los síntomas de una bajada de azúcar (hipoglucemia) y los de una subida de azúcar (hiperglucemia).
SINTOMAS DE LA HIPERGLUCEMIA
Náuseas,sequedad de boca, sed intensa, visión borrosa, cansancio sequedad de piel u orina en exceso.
SINTOMAS DE LA HIPOGLUCEMIA
Sudoracion, nerviosismo, temblores, hambre excesiva, mareos, palpitaciones, confusión, cefalea, vision borrosa, dificultad para hablar.

Consejos que debéis saber los pacientes que toman metformina.
Se recomienda suspender metformina 48h antes de una cirugía con anestesia general, espinal o epidural, así como antes de la realización de cualquier prueba en la que se utilice contrastes yodados. Se reiniciará la toma de metformina 48h después y siempre que se haya recuperado la función renal.
Hasta aquí he intentado describir la función del Dianben (metformina), evidentemente el tema de la glucemia y la diabetes es mucho más complicado, así que, en posteriores post hablaré de la insulina y de otros antidiabéticos orales.

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Venoruton

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¿ CUAL ES LA COMPOSICION DE ESTOS SOBRES?
Venoruton contiene oxerutinas que son unos flavonoides cuya misión es favorecer el retorno venoso.
¿Y qué es eso del retorno venoso?
Pues es la vuelta de la sangre hasta el corazón, como los seres humanos tenemos la “mala costumbre” de ir erguidos, el retorno de la sangre hacia el corazón, conforme nos vamos haciendo mayores, se va complicando un poco.
¿Qué pasa cuando se complica?
La sangre, al disminuir el retorno, se va acumulando en las venas profundas de las piernas y esto produce un ensanchamiento de las mismas, el resultado: varices, que además de producir dolor, escozor y ardor, son poco estéticas.
¿Cuál es la misión del venoruton?
Su acción consiste en reducir la permeabilidad de los capilares impidiendo así que la sangre se acumule.
Está indicado para el alivio, a corto plazo de los síntomas que producen la insuficiencia venosa tales como, hinchazón, pesadez, escozor, dolor o calambres.
¿Lo puede tomar todo el mundo?
Este medicamento es bastante bien tolerado y no produce muchos efectos secundarios, si bien hay pacientes que no deben tomarlo como por ejemplo los que sufren úlceras gastroduodenales o los paciente con trombocitopenia (plaquetas bajas) ya que en menor medida, el venoruton impide que se agreguen las plaquetas. Sin embargo no interacciona con otros medicamentos, incluyendo los anticoagulantes, por fin encontramos un medicamento que no interaccione con sintrom (no os acostumbréis)
¿Y las embarazadas, lo pueden tomar?
Precisamente durante el embarazo es cuando más aparece la insuficiencia venosa y, aunque está probado que no tiene efectos teratogénicos, siempre es recomendable que sea el ginecólogo el que lo prescriba
El venoruton no contiene azúcar, así que lo pueden utilizar los diabéticos.
Para acabar, ¿es realmente efectivo?
Sobre estos medicamentos (oxerutinas) se han hecho infinidad de estudios comparando con placebo y todavía no han llegado a una conclusión veraz, si bien es verdad que los pacientes que tomaban el venoruton notaban mejorías en cuanto a la pesadez y el dolor pero no muy significativas.
Entonces qué hago,¿me lo tomo o no?
Mi consejo es tomarlo durante 2-3 meses ya que éste es un medicamento cuyos efectos son a corto plazo, si notas mejoría, estupendo, lo puedes utilizar un par de veces al año, sobre todo en verano y en periodos de tiempo en los que vayas a estar de pie más tiempo.
¿Cuánto cuesta?
La caja de Venoruton de 1000mg 30 sobres cuesta 17,95 €, ha subido un pelín desde que dejó de estar financiada por la seguridad social.
¿Cómo me lo tomo?
La dosis normal es un sobre al día disuelto en agua.
Una indicación interesante es cuando aparece una crisis de hemorroides, en ese caso se puede incluso aumentar la dosis durante el tiempo que dure la crisis. Por cierto las hemorroides tendrán su post en breve!
Para acabar, un estilo de vida saludable, caminar (si es por la orilla de la playa mejor) y sobre todo no estar mucho tiempo de pie sin moverse es lo mejor para evitar que aparezca la insuficiencia venosa. Además hay en el mercado cremas para aliviar la hinchazón y el dolor, estas cremas contienen mentol y lo que hacen es dar sensación de frío, mi consejo, tenerlas en la nevera. Os pongo el Fito cold que es la que tengo yo en la farmacia y funciona bien.

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RECTIFICACION ALERTA IBUPROFENO KERN PHARMA

Después de todo el lío que se ha montado con el whatsapp de la alerta del ibuprofeno, decir primero que la noticia que publiqué en mi post del 28 de abril fue después de haber consultado con Sanidad y tras haber mirado las alertas que nos mandan a los farmacéuticos. Como ya dije hay dos tipos de alertas:
De calidad, cuando se refieren a problemas en el cartonaje , en el envase…etc pero que no afectan en ningún momento a la eficacia del medicamento. Así es como estaba clasificada la alerta del ibuprofeno con fecha 22 de abril de 2015.
De Seguridad: cuando el problema afecta a la seguridad y eficacia del medicamento.
Pues bien, después del famoso whatsapp que circulaba por toda clase de grupos, el laboratorio Kern Pharma decidió ayer día 29 de abril emitir un comunicado dando una explicación de lo sucedido, en dicho comunicado explican que ha habido un error en las especificaciones de uno de los lotes debido a que contenía un número más elevado de levaduras de las que normalmente contienen. Este incidente, explica el comunicado, no es peligroso para la salud, pero sí puede afectar a la eficacia del medicamento, es decir, que puede que no esté haciendo efecto o que dicho efecto sea menor.
En mi opinión esto sí que pasa a ser una alerta de seguridad y por tanto rectifico mi post anterior, lo que dije fue basándome en el tipo de alerta en la que estaba clasificada el ibuprofeno Kern, si luego el laboratorio cambia…por algo será.

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ALERTA DEL IBUPROFENO KERN PHARMA 40 mg SUSPENSION

Hoy circula un whatsapp en el que aparece una alerta sobre el Ibuprofeno Kern Pharma del 40mg/ml suspensión oral, en la que se retiran todos los envases del lote H05 con caducidad 30/11/2016. Pues bien, decir que la alerta es una alerta de calidad, esto quiere decir que algún envase perteneciente al lote H05 ha salido con algún defecto en el envase, es decir, el tapón o la botella que contiene el medicamento está en mal estado, pero no afecta a la seguridad del medicamento.

Cuando aparecen alertas de retiradas de lotes, hay que diferenciar entre alertas de calidad, que es el caso del Ibuprofeno KERN y las alertas de seguridad, en las que si se ve afectado el medicamento en sí.

Por tanto, no pasa nada si se ha consumido ese lote en concreto del Ibuprofeno KERN, normalmente cuando aparece una alerta, el protocolo es retirar todos los envases que pertenezcan a ese lote.

Si tenéis algún envase de este lote en concreto lo retiráis y lo bajáis a vuestra farmacia.

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CONSEJO: Enalapril y tos

Existe un grupo de medicamentos antihipertensivos llamados IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) que tienen entre sus efectos secundarios uno que es muy frecuente y que es LA TOS.

Producen una tos seca y persistente, sobre todo en mujeres, aparece en las primeras semanas de tratamiento y no responde a antitusivos. Desaparece al abandonar el tratamiento.

Cuando un paciente está en tratamiento antihipertensivo con un IECA y presenta tos, viene a la farmacia a por un jarabe para tos seca, en un principio, si no conoces al paciente, le das el jarabe, pero deberíamos preguntar antes si está tomando algún antihipertensivo porque la tos producida como efecto secundario de un medicamento no responde a los antitusivos.

En la farmacia nos solemos dar cuenta sobre todo en pacientes que conocemos y sabemos su medicación, en ese caso lo mejor es remitirlo al médico para que le cambie el tratamiento de la tensión y así desaparecerá la tos, en ningún caso hay que dejar el tratamiento de la tensión hasta que nos vea el médico de atención primaria y sea él el que lo cambie.

En el grupo de IECAS tenemos:

ENALAPRIL: que lo contienen marcas como: Baripril, Crinoren, Dabonal, Herten, Iecatec, Naprilene, Renitec y Acetensil

RAMIPRIL: que lo contienen marcas como: Acovil y Carasel

QUINAPRIL:que lo contienen marcas como: Acuprel, Ectren y Lidaltrin

CAPTOPRIL: que lo contiene la marca Capoten

BENAZEPRIL: que lo contiene la marca Cibacen

LISINOPRIL: que lo contienen marcas como: Doneka, Prinivil y Zestril

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