DIANBEN (Metformina)

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Antes de hablar del Dianben o Metformina, creo que debería hacer una pequeña introducción sobre cómo se controla el nivel de azúcar en sangre (glucemia).
El órgano más importante que interviene en el control de la glucemia es el páncreas.
El páncreas contiene dos tipos de tejidos:
Acinos: los que secretan los jugos digestivos.
Islotes de Langerhans : formados por células alfa, beta y delta que son las responsables de secretar el glucagón y la insulina (que son los verdaderos protagonistas en el control de la glucosa en sangre).
¿COMO SE CONTROLAN LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE?
-Cuando la glucosa en sangre es muy baja, el páncreas secreta glucagón que hace que se estimule el desdoblamiento de glucógeno, produciéndose la salida de glucosa desde el hígado hacia la sangre, recuperando ésta su nivel normal de glucosa.
-Cuando la glucosa en sangre es muy alta, el páncreas segrega insulina que estimula la absorción de glucosa por las células, disminuyendo así el nivel de glucosa en la sangre.
Aquí voy a hacer otro inciso para explicar las diferencias entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.
DIABETES TIPO 1: Enfermedad AUTOINMUNE Y METABOLICA, caracterizada por una destrucción selectiva de las células beta, causando una deficiencia absoluta de insulina. Aparece en épocas tempranas de la vida, generalmente antes de los 30 años. Se encuentra entre todos los grupos étnicos pero su mayor incidencia está en las poblaciones del norte de Europa y en Cerdeña.
DIABETES TIPO 2: Es un transtorno METABOLICO (no es autoinmune) que se caracteriza por niveles altos de azúcar en sangre por una falta relativa de insulina (a diferencia de la tipo 1 que la falta de insulina es absoluta).
Esta enfermedad suele aparecer con la edad y se piensa que la obesidad y el sedentarismo es su causa principal. Este tipo de diabetes es controlada inicialmente con dieta y ejercicio físico y si aún así los niveles de glucosa en sangre no bajan, se recurre a antidiabéticos orales tipo metformina.
Después de este inciso en el que, espero haya quedado claro el por qué de que la metformina se utilice en la diabetes tipo 2, pasaré a explicar el mecanismo de acción de este fármaco.

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MECANISMO DE ACCION DE LA METFORMINA:
La metformina es un antidiabético oral tipo biguanida.
No es un fármaco Hipoglucemiante, es decir, no produce una bajada de glucosa, sino que impide que haya un exceso de glucosa en sangre, con lo que su mecanismo es Antihiperglucemiante, y esto es muy importante porque así evitaremos una hipoglucemia.
POSOLOGIA
La dosis es de 850 mg cada 8h, se recomienda empezar con 850mg cada 12h e ir aumentando en 10-15 dias hasta llegar a la dosis final de un comprimido de 850mg cada 8h.
Se recomienda junto con alimentos para evitar molestias digestivas.
Para acabar, creo que es importante saber los síntomas de una bajada de azúcar (hipoglucemia) y los de una subida de azúcar (hiperglucemia).
SINTOMAS DE LA HIPERGLUCEMIA
Náuseas,sequedad de boca, sed intensa, visión borrosa, cansancio sequedad de piel u orina en exceso.
SINTOMAS DE LA HIPOGLUCEMIA
Sudoracion, nerviosismo, temblores, hambre excesiva, mareos, palpitaciones, confusión, cefalea, vision borrosa, dificultad para hablar.

Consejos que debéis saber los pacientes que toman metformina.
Se recomienda suspender metformina 48h antes de una cirugía con anestesia general, espinal o epidural, así como antes de la realización de cualquier prueba en la que se utilice contrastes yodados. Se reiniciará la toma de metformina 48h después y siempre que se haya recuperado la función renal.
Hasta aquí he intentado describir la función del Dianben (metformina), evidentemente el tema de la glucemia y la diabetes es mucho más complicado, así que, en posteriores post hablaré de la insulina y de otros antidiabéticos orales.

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Venoruton

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¿ CUAL ES LA COMPOSICION DE ESTOS SOBRES?
Venoruton contiene oxerutinas que son unos flavonoides cuya misión es favorecer el retorno venoso.
¿Y qué es eso del retorno venoso?
Pues es la vuelta de la sangre hasta el corazón, como los seres humanos tenemos la “mala costumbre” de ir erguidos, el retorno de la sangre hacia el corazón, conforme nos vamos haciendo mayores, se va complicando un poco.
¿Qué pasa cuando se complica?
La sangre, al disminuir el retorno, se va acumulando en las venas profundas de las piernas y esto produce un ensanchamiento de las mismas, el resultado: varices, que además de producir dolor, escozor y ardor, son poco estéticas.
¿Cuál es la misión del venoruton?
Su acción consiste en reducir la permeabilidad de los capilares impidiendo así que la sangre se acumule.
Está indicado para el alivio, a corto plazo de los síntomas que producen la insuficiencia venosa tales como, hinchazón, pesadez, escozor, dolor o calambres.
¿Lo puede tomar todo el mundo?
Este medicamento es bastante bien tolerado y no produce muchos efectos secundarios, si bien hay pacientes que no deben tomarlo como por ejemplo los que sufren úlceras gastroduodenales o los paciente con trombocitopenia (plaquetas bajas) ya que en menor medida, el venoruton impide que se agreguen las plaquetas. Sin embargo no interacciona con otros medicamentos, incluyendo los anticoagulantes, por fin encontramos un medicamento que no interaccione con sintrom (no os acostumbréis)
¿Y las embarazadas, lo pueden tomar?
Precisamente durante el embarazo es cuando más aparece la insuficiencia venosa y, aunque está probado que no tiene efectos teratogénicos, siempre es recomendable que sea el ginecólogo el que lo prescriba
El venoruton no contiene azúcar, así que lo pueden utilizar los diabéticos.
Para acabar, ¿es realmente efectivo?
Sobre estos medicamentos (oxerutinas) se han hecho infinidad de estudios comparando con placebo y todavía no han llegado a una conclusión veraz, si bien es verdad que los pacientes que tomaban el venoruton notaban mejorías en cuanto a la pesadez y el dolor pero no muy significativas.
Entonces qué hago,¿me lo tomo o no?
Mi consejo es tomarlo durante 2-3 meses ya que éste es un medicamento cuyos efectos son a corto plazo, si notas mejoría, estupendo, lo puedes utilizar un par de veces al año, sobre todo en verano y en periodos de tiempo en los que vayas a estar de pie más tiempo.
¿Cuánto cuesta?
La caja de Venoruton de 1000mg 30 sobres cuesta 17,95 €, ha subido un pelín desde que dejó de estar financiada por la seguridad social.
¿Cómo me lo tomo?
La dosis normal es un sobre al día disuelto en agua.
Una indicación interesante es cuando aparece una crisis de hemorroides, en ese caso se puede incluso aumentar la dosis durante el tiempo que dure la crisis. Por cierto las hemorroides tendrán su post en breve!
Para acabar, un estilo de vida saludable, caminar (si es por la orilla de la playa mejor) y sobre todo no estar mucho tiempo de pie sin moverse es lo mejor para evitar que aparezca la insuficiencia venosa. Además hay en el mercado cremas para aliviar la hinchazón y el dolor, estas cremas contienen mentol y lo que hacen es dar sensación de frío, mi consejo, tenerlas en la nevera. Os pongo el Fito cold que es la que tengo yo en la farmacia y funciona bien.

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