¿MIEDO A LOS GENERICOS?

Vaya por delante que este post es de opinión y como tal, se puede o no estar de acuerdo. Voy a intentar ser lo más imparcial posible, sin ponerme ni del lado del laboratorio que fabrica la marca ni del que fabrica el genérico.

Qué es un medicamento genérico?

Es aquel que tiene la misma composición cualitativa y cuantitativa y la misma forma farmacéutica y cuya bioequivalencia con el medicamento de referencia ha sido demostrada por estudios adecuados de biodisponibilidad.

Y qué es Bioequivalencia? Para que dos medicamentos sean equivalentes deben tener igual dosis y forma farmacéutica y su disponibilidad debe ser similar, de tal manera que en términos de eficacia y seguridad sean esencialmente los mismos.

En otras palabras y utilizando un ejemplo:

El Neobrufen de 600mg 20 sobres, sería la marca de referencia, su genérico sería el Ibuprofeno Cinfa 600mg 20 sobres, es decir el genérico contiene la misma composición y cantidad que la marca (600mg de ibuprofeno) y debe tener la misma forma farmacéutica (sobres)

Cómo sabemos que un medicamento es genérico o marca?

los genéricos se reconocen porque en el envase aparece el nombre del principio activo seguido de las siglas EFG equivalente farmacéutico genérico

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Por qué son más baratos los genéricos?

El genérico sale al mercado una vez se acaba la patente de la marca de referencia, en España la patente dura diez años, en este tiempo la marca puede amortizar (y con creces) toda la inversión que ha hecho en sacar el medicamento al mercado y en los ensayos clínicos que ha tenido que realizar. Cuando se acaba la patente y sale el genérico, éste no ha tenido que hacer todos los ensayos que hace la marca, lo único que tiene que hacer es demostrar que lo que saca al mercado tiene la misma cantidad de principio activo que es necesaria para una respuesta terapéutica eficaz.

Aquí viene la pregunta del millón

-Si es más barato es por algo, no? Eso es que llevan menos medicamento!

Esta es una de las preguntas más habituales y voy a intentar explicarlo como lo hago habitualmente en la farmacia: El que sea más barato (que ya no lo es) no es porque lleve menos cantidad de principio activo, sino que al genérico se le permite un margen de +/-20% , esto quiere decir que con la misma cantidad de principio activo, su efecto terapéutico puede variar un 20%por arriba o por abajo del de la marca de referencia. Cuando me refiero al genérico, me refiero a él y a las otras marcas que salen una vez acabada la patente de la marca de referencia.

Como ejemplo están las pastillas del colesterol, la marca de referencia sería el Cardyl, el Zarator y el Prevencor serían las marcas que salen una vez acabada la patente y la Atorvastatina EFG sería el genérico. Todos cuestan lo mismo y esto es porque una vez sale el genérico al mercado con un precio, las marcas tienen que bajarse al precio del genérico si quieren seguir estando financiadas por la seguridad social.

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En mi opinión, un genérico es un medicamento que ha sido aprobado por Sanidad y cuya eficacia ha sido demostrada, el único “pero” que le veo yo es sobre todo en los cambios de medicamentos en tratamientos crónicos, cuando un paciente está tomando Norvas que es un medicamento para controlar la hipertensión y va al médico o a la farmacia y se lo cambian por el genérico que es el Amlodipino, hay que vigilar al paciente ya que ese margen que antes he comentado del +/- 20% en un tratamiento de hipertensión se puede traducir en una subida o bajada brusca al cambiar al genérico. De igual manera que con los medicamentos para la hipertensión, también habría que tener cuidado con los anti epilépticos o con los que actúan sobre el sistema nervioso central.

Aunque sea impopular hay que romper una lanza por los laboratorios que fabrican las marcas ya que son los que investigan y los que realizan todos los ensayos clínicos hasta que son aprobados para salir al mercado. ¿Que no deberían ser tan caros? Pues igual sí, pero España es uno de los países que tiene los precios de los medicamentos más baratos en comparación con el resto de países, un Amoldipino en España cuesta alrededor de 2 euros, en Sudamérica cuesta 37€. De igual forma una Metformina en España cuesta 1,84€ y en Alemania este precio se multiplica por veinte.

Cuando me refiero a que todas las marcas q acaban su patente han rebajado su precio al del genérico, me estoy refiriendo a los medicamentos financiados por la seguridad social, ya que aquellos que no están financiados, sí que existe una gran diferencia entre la marca y el genérico, prueba de ello es la Viagra que dependiendo de la dosis y número de comprimidos ronda los 50€ y su genérico que es el Sildenafilo cuesta menos de la mitad (en este caso ponen menos pegas a la hora de llevarse el genérico)

Por ejemplo, Viagra de 50mg 4 comprimidos cuesta 58,85€ frente al Sildenafilo Mylan que cuesta 25,29€; Viagra de 100mg 4 comprimidos cuesta 60€ frente a su genérico que vale 28,10€; Viagra de 25mg 4 comprimidos cuesta 53,50 y su genérico 34,95€.

En estos últimos años los pacientes se han ido familiarizando con los genéricos, sobre todo porque los médicos de atención primaria ya los están recetando con toda normalidad, la prueba es que cuando vienen a pedir medicamentos como ibuprofeno o paracetamol, ya no te piden Neobrufen o Gelocatil, sino que te piden el “genético”.

Aún así, es todavía muy habitual que cuando estás explicando que los genéricos son iguales a las marcas, los pacientes siempre te ponen el ejemplo del yogur Hacendado y la marca Danone….ahí ya lo das por perdido!!!!!

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